肾上腺偶发瘤52例临床分析

目的 提高肾上腺偶发瘤早期诊断与鉴别诊断水平，指导临床治疗。方法 本组52例均为健康体检发现的肾上腺偶发瘤。男35例，女17例，年龄23～65岁，平均42岁。均无高血压及内分泌紊乱的临床症状和体征。肿瘤直径≥3．0cm者33例。52例均行血生化、电解质检查，肾上腺皮、髓质代谢的生化检测及腹部超声、CT检查；6例行MRI检查，2例行PET检查，1例行肾上腺I—MIBG核素扫描。52例均行手术治疗。结果 肾上腺偶发瘤52例经病理证实皮质腺瘤27例，转移瘤7例，嗜铬细胞瘤5例，囊肿4例，原发性醛固酮瘤3例，神经鞘瘤2例，皮质癌1例，腹膜后神经母细胞瘤1例，腹膜后原发性淋巴瘤1例，神经节纤维瘤1例。影像学及实验室检查术前获正确诊断者14例(27％)。10例恶性肿瘤者中，5例肾上腺转移瘤者术后行化疗，6—10个月内死亡，余5例失访。42例良性病变者随访6个月～9年，未见肿瘤复发。结论 肾上腺偶发瘤术前定性诊断困难，应积极手术治疗。

Adrenal incidentalomas :clinical analysis of 52 cases