全身骨关节疼痛、发热与排尿困难

1　病历简介男 ,19岁。因全身骨关节疼痛、发热 2月余伴会阴部皮肤针刺样疼痛及排尿困难 2周就医。 2月前无明确原因出现全身骨关节持续性隐痛 ,以胸廓、肩关节、髋关节、膝关节为著 ,伴双侧膝关节肿胀 ,左侧为著 ,尤以活动时加重 ,休息后可减轻 ,疼痛无明显放散。同时出现不规则发热 ,体温在 37.5～ 39℃ ;但无明显咳嗽、咳痰、咯血、午后发热、盗汗及游走性、对称性关节肿痛。 1月前发现两侧下颌关节处各有一黄豆大小包块 ,有压痛。遂往当地医院按“淋巴结炎”予以静脉滴注青霉素、氨苄青霉素 ,口服芬必得、消炎痛等抗炎、止痛治疗 2周无…