自体骨髓间质干细胞移植对梗死心肌的修复作用

目的：研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者自体骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)冠状动脉内注射治疗的安全性以及对心功能的改善作用，并探讨可能机制。方法：10例急性心肌梗死患者(干预组)经皮冠状动脉介入(PCI)术后抽取骨髓分离、培养、扩增后12～14d行冠状动脉内注射，选取10例PCI术后拒绝行细胞治疗的AMI患者作为对照组，PCI术后1周及3个月进行临床随访、超声心动图及18氟-脱氧葡萄糖单光子心肌断层显像。结果：治疗组未见与移植有关的体温升高及恶性心律失常发生，3个月后治疗组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和代谢缺损(132．8&;#177;23．1)mL，(65．2&;#177;19．7)mL．(120．3&;#177;58．7)cm^2]明显高于或低于对照组(145．4&;#177;27．8)mL，(75．1&;#177;25．3)mL，(158．6&;#177;78．6)cm^2](P&;lt;0．05)。两组患者射血分数值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：AMI患者自体MSCs冠状动脉内注射安全有效，可以改善患者心功能及预后，骨髓来源的心肌细胞生成及血管新生可能为其机制。