经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜胆道探查一期缝合术治疗高龄危重急性胆管炎

目的 探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)联合腹腔镜胆道探查一期缝合术治疗高龄危重急性胆管炎的安全性及可行性。方法 2014年01月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科共67例高龄危重急性胆管炎患者接受ENBD联合腹腔镜胆道探查一期缝合治疗，回顾性分析上述患者的手术时间、平均住院日、手术并发症，以及术后随访情况等临床资料。结果 所有患者均被治愈，无死亡病例；3例术后轻度胆瘘，保持鼻胆管及腹腔引流通畅，均在1周内痊愈，未作特殊治疗；2例术后胆总管结石残留，经内镜胰胆管造影术(ERCP)取出结石；除1例术中发现鼻胆管脱出胆管，其余患者鼻胆管均在位。患者平均手术时间(121.9±18.6min),平均住院时间(13.2±5.9天),术后平均住院时间(8.1±2.8天),腹腔引流管放置时间(3～7天),患者手术耐受性好且定期随访未见显著并发症。结论 合理把握手术适应症，对高龄危重胆管炎患者行ENBD联合胆道探查一期缝合术是一种疗效满意的治疗手段。