复发性肝癌治疗方式的合理选择

<正>目前，肝切除手术依然是肝细胞癌治疗的首选方法，并已经获得良好的疗效，但是肝癌病人即使接受根治性切除手术，其术后5年复发率仍高达67.4%，存活率仅57.3%^1]。因此，只有通过积极治疗复发性肝癌，才能提高HCC的整体治愈率。目前，临床对原发性肝癌诊治已达成共识，而对于复发性肝癌的治疗方式选择仍有争议。多数学者认为，复发性肝癌的治疗可参考原发性肝癌的相关策略，依据肝癌复发病灶的部位、大小、肝功能和全身情况，临床可选择治疗手段有再次手术切除、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboliza?tion,TACE)、放射治疗、靶向治疗等^2]。对于复发病人，如何合理选择治疗方案，以提高疗效、延长生存期，是目前临床研究的热点和难点^3]。本文结合大量文献报道，分析复发性肝癌的各种治疗方式，并探讨如何合理选择和综合。