产超广谱-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解我院产超广谱-内酰胺酶ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2013年1~12月从本院住院患者的各类临床标本,采用CLSI推荐的双纸片协同试验;用头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸和头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸确证试验确认和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为58.6%和41.3%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率,除个别抗菌药物外,两者差异具有显著性P值<0.05,以及高多重耐药率;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低,分别是4.5%和2.1%,其次是阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率均>70%。结论我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌与高发地区相近,但是在我院建立多药耐药菌监测制度后,产ESBLs的菌发生率出现下降。