GP73联合其他肿瘤标志物检测对AFP阴性原发性肝细胞癌临床诊断价值

目的 早期原发性肝细胞癌患者中80％患者的AFP肿瘤标志物检测结果为阴性,本研究探讨对于AFP阴性的原发性肝细胞癌患者采用联合检查血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、CA19-9、铁蛋白(FER)以及癌胚抗原(CEA)的临床意义.方法 选取50例原发性肝细胞癌患者(A组)、60例消化系统异常的非原发性肝细胞癌患者(B组)和40例健康人群(C组)纳入本研究.采用酶联免疫分析方法测定血清中GP73、GPC3和DCP含量,采用微量离心柱分离血清AFP-L3,采用电化学发光免疫分析检测血清CA19-9、FER、CEA、AFP-L3以及总AFP,计算AFP-L3所占比例(AFP-L3/总AFP).结果 三组中除FER以外的各项指标差异均极显著(P＜0.01),原发性肝细胞癌组患者的7种肿瘤标志物的阳性率均显著高于其他两组(P＜0.01),各单项检测中,GP73的灵敏度、准确度以及ROC曲线面积最大,分别为72.0％、86.7％和0.826,GPC3的检测特异性最高为98.0％.结合7种肿瘤标志物检测的临床敏感性、特异性、准确性和ROC曲线面积分别为82.0％、95.0％、90.1％和0.884.结论 GP73和AFP-L3是AFP阴性原发性肝细胞癌患者临床诊断的首选肿瘤标志物,临床上采用多种肿瘤标志物检测能显著提高诊断准确率.

Significance of Combined Tests of Serum Golgi Glycoprotein 73 and Other Biomarkers in Diagnosis of Small Primary Hepatocellular Carcinoma