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体表心电图鉴别心室流出道特发性室性心动过速的起源部位
引用本文:张劲林,王方正,马坚,楚建民,方丕华,张澍.体表心电图鉴别心室流出道特发性室性心动过速的起源部位[J].临床心血管病杂志,2004,20(8):455-457.
作者姓名:张劲林  王方正  马坚  楚建民  方丕华  张澍
作者单位:中国医学科学院心血管病研究所,阜外心血管病医院临床电生理室,北京,100037
摘    要:目的 :评价 12导联心电图在鉴别左室和右室流出道室性心动过速 (VT)及鉴别左室流出道VT中主动脉瓣上起源的VT和主动脉瓣下起源的VT中的价值。方法 :回顾性分析了射频消融术获得成功的 5 6例流出道特发性VT患者体表心电图特点 ,右室流出道VT组 (RVOT VT)组 4 0例 ,左室流出道VT(LVOT VT)组 16例 ,其中主动脉瓣上组 (左冠窦内 ) 10例 ,主动脉瓣下组 6例。结果 :LVOT VT组胸前导联R波移行均早于V4导联 ,87.5 %(14 / 16 )在V1或V2 导联 ,RVOT VT组 82 .5 % (33/ 4 0 )胸前导联R波移行≥V4导联 ,无一例在V3 导联前移行 ;RVOT VT组V1和V2 导联R波时限指数和R/S波幅指数明显小于LVOT VT组 (30 .4± 12 .6 ) %∶(5 7.4± 14 .2 ) %和 (13.8± 7.5 ) %∶(5 8.2± 11.4 ) % ,均P <0 .0 1]。主动脉瓣上LVOT VT组下壁导联 (Ⅱ ,Ⅲ ,aVF)R波振幅明显高于主动脉瓣下组 ;V5和V6导联或单独V6导联有s波对确定主动脉瓣下起源的LVOT VT敏感性 10 0 % (6 / 6 ) ,V5和V6导联均无s波对确定主动脉瓣上起源的LVOT VT特异性 90 % (9/ 10 )。结论 :体表心电图对初步确定心室流出道VT的起源部位可以提供很大的帮助。

关 键 词:心电描记术  心动过速  室性
文章编号:1001-1439(2004)08-0455-03
修稿时间:2004年3月15日

Identifying the origin of outflow tract idiopathic ventricular tachycardia through surface electrocardiogram
ZHANG Jinlin,WANG Fangzheng,MA Jian,CHU Jianmin,FANG Pihua,ZHANG Shu.Identifying the origin of outflow tract idiopathic ventricular tachycardia through surface electrocardiogram[J].Journal of Clinical Cardiology,2004,20(8):455-457.
Authors:ZHANG Jinlin  WANG Fangzheng  MA Jian  CHU Jianmin  FANG Pihua  ZHANG Shu
Abstract:
Keywords:Electrocardiography  Ventricular tachycardia
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