经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤23例

目的：探讨经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤的临床经验。方法经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤23例，左侧14例，右侧9例。肿瘤最大径7～12 cm，平均9.3 cm。结果23例均顺利完成后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术。平均手术时间152 min （85～243 min），平均出血量约330 ml （80～530 ml）。术后病理诊断嗜铬细胞瘤9例，髓样脂肪瘤6例，神经节细胞瘤4例，神经鞘瘤3例，畸胎瘤1例。术后随访3～24个月，未发现异常。结论一定范围内的肾上腺肿瘤大小不应成为经腹膜后途径腹腔镜下手术的限制，在技术条件成熟时，选择经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤对腹腔环境影响小，术后恢复快，安全有效。