| 摘 要： | 1992年以来，我院应用游离小儿趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损7例，术后皮瓣全部成活，手指外形、功能恢复满意。 一、资料与方法 1. 一般资料：本组共7例，男5例，女2例；年龄3 ～ 7岁。示指末节、中节掌侧软组织缺损4例、拇指末节指腹缺损2例、中指末节指腹缺损1例。皮肤缺损面积最小为1.5 cm × 1 cm(末节指腹)，最大为3 cm × 2.5 cm(中末节指腹及桡侧部分)，7例均伴有屈肌腱及/或指骨外露。 2. 手术方法［1，2］：根据伤指创面大小和形状，设计通车或对侧于趾腓侧皮瓣，并将趾腓侧趾固有动脉及神经包含在内。本组均切取对侧趾皮瓣，以使较粗的皮瓣动脉能与较粗的拇示中指尺侧指固有动脉吻合。先作皮瓣与趾背侧及趾蹼部弧形切口并向趾蹼近端延长，切开皮肤后显露趾腓背侧趾背浅静脉并予以游离，必要时可向近端游离。切开趾蹼部显露并游离进入皮瓣的趾腓侧趾固有动脉及神经，最后将皮瓣游离，趾腓侧趾骨部保留一薄层软组织。供区创面用全厚皮片植皮。受区先将皮瓣和创缘缝合数针后，用11 - 0无创尼龙线吻合趾 - 指固有动脉，趾 - 指背静脉，在放大6倍的手术显微镜下用10 - 0无创尼龙线缝合趾 - 指固有神经。 3. 结果:7例皮瓣均全部成活。术后随访1年余，以术后1年时随访的情况为结果。7例移植皮瓣的质地、外形与正常指皮肤近似，皮瓣感觉恢复良好，7例指腹的二点分辨觉为5 ～ 7 mm，远指间关节活动正常。根据手外科协会手功能评定标准评定［3］，7例均达到优级。足部供区均用全厚皮片植皮，术后均全部成活；趾及足部功能无明显障碍。
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