脾破裂的影像学表现

目的：通过外伤性脾破裂CT、DSA影像表现，探讨诊断脾破裂快捷有效的检查方法。方法：57例脾破裂均行CT、DSA检查，并作介入性脾动脉栓塞治疗及随访复查。结果：CT在脾实质的裂伤、脾内血肿、脾包膜下血肿、脾包膜破裂及腹内脏器合并伤具有很高的敏感性和准确性，尤其在脾局限性裂伤的显示上明显优越于DSA，两者间差异非常显著；DSA在脾实质内小片挫伤，尤其是弥漫性小片脾实质挫伤、脾内动脉瘤的部位和形态、介入治疗后栓塞部位的显示较CT更具优势，在脾内小片状挫伤的显示上优于CT，两者间差异有非常显著性。结论：CT与DSA在诊断中可以相互补充，相互印证，在CT确诊脾破裂后，患者生命体征较稳定时，尽量考虑作DSA检查，为可能的介入性栓塞治疗创造条件，降低手术治疗的并发症。