慢性乙型肝炎孕妇HBeAg阳性与不良妊娠结局关系研究

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇不同HBe Ag血清学状态对不良妊娠结局的影响。方法回顾性调查2010年1月1日至2015年12月31日于南方医科大学南方医院分娩的440例HBs Ag(+)孕妇,将其分为HBe Ag(+)265例,HBe Ag(-)175例,随机选取同时期非HBV感染健康孕妇304例作对照组,分析各组不良妊娠结局的差异。另将378例HBV携带孕妇按HBV DNA是否≥1.0×10~6U/L,分为HBV DNA(+)174例及HBV DNA(-)204例,进一步比较两组不良妊娠结局的差异。结果 HBe Ag(+)组比非HBV感染健康孕妇组早产或胎膜早破发生风险更高,HBe Ag(-)组与非HBV感染健康孕妇组不良妊娠结局发生风险没有显著差异;HBV DNA(+)组早产、胎膜早破发生率分别为10.92%、13.22%,HBV DNA(-)组为3.43%、6.37%(P=0.004,P=0.024)。结论 HBe Ag(+)孕妇发生早产或胎膜早破风险高于HBe Ag(-)孕妇,HBe Ag(+)可作为预测早产或胎膜早破发生风险的高危因素。