| 内镜逆行胰胆管造影相关十二指肠穿孔的外科治疗 |
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| 引用本文： | 陶杰,孙昊,王铮,郝杰,杨雪,李宇.内镜逆行胰胆管造影相关十二指肠穿孔的外科治疗[J].中国内镜杂志,2016,22(7):85-89. |
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| 作者姓名： | 陶杰 孙昊 王铮 郝杰 杨雪 李宇 |
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| 作者单位： | （西安交通大学第一附属医院 肝胆外科，陕西 西安 710061） |
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| 摘 要： | 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关十二指肠穿孔的原因、诊断和外科治疗。方法对6例外科手术治疗的ERCP相关十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。6例穿孔患者均急诊行外科开腹手术,其中3例为外院十二指肠穿孔后转入。4例有腹部外科手术史。术前证实胆总管结石4例,胆囊癌术后阻塞性黄疸1例,胆管扩张1例。结果穿孔原因为十二指肠镜操作不当相关穿孔2例,十二指肠乳头括约肌切开术相关3例(1例针状刀预切开),小切开联合大球囊扩张致穿孔1例。6例患者4例术中发现右肾周积气,2例术后CT发现后腹膜积气、积液。6例均行胆总管探查、T管引流、十二指肠穿孔修补和空肠造瘘术,其中2例同时行胃肠吻合术。5例痊愈,1例死亡。结论十二指肠乳头括约肌切开指征把握不佳,有多次腹部手术史者穿孔率较高,及时发现,合理治疗是关键;对于严重的Ⅰ型及Ⅱ型穿孔,及时积极的外科手术治疗,可有效降低ERCP相关穿孔所造成的严重后果。
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| 关 键 词： | 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠穿孔 外科治疗 |
| 收稿时间： | 2016/2/24 0:00:00 |
Surgical treatment for ERCP related duodenal perforations |
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| Jie Tao,Hao Sun,Zheng Wang,Jie Hao,Xue Yang,Yu Li.Surgical treatment for ERCP related duodenal perforations[J].China Journal of Endoscopy,2016,22(7):85-89. |
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| Authors: | Jie Tao Hao Sun Zheng Wang Jie Hao Xue Yang Yu Li |
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| Institution: | (Department of Hepatobiliary Surgery, the First Affiliated Hospital of Xi''an Jiaotong University, Xi''an, Shaanxi 710061, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | endoscopic retrograde cholangio-pancreatography ERCP related duodenal perforation surgical treatment |
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