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明视喉镜可降低一定瑞芬太尼浓度下异丙酚抑制插管反应的半数有效靶控浓度*
引用本文:何婉雯,林霭婷,郭瑞,王立勋,陈友利.明视喉镜可降低一定瑞芬太尼浓度下异丙酚抑制插管反应的半数有效靶控浓度*[J].中国内镜杂志,2016,22(3):7-10.
作者姓名:何婉雯  林霭婷  郭瑞  王立勋  陈友利
作者单位:(南方医科大学附属小榄医院 麻醉科,广东 中山 528415)
基金项目:

广东省中山市科技计划(No:2014A1FC117)

摘    要:目的观察对比明视喉镜与直接喉镜下插管时,异丙酚抑制心血管应激反应的半数有效靶控浓度(EC_(50))。方法选择经口气管插管全身麻醉下手术患者80例,将患者按照数字随机法分为对照组(采用传统直接喉镜插管)和观察组(采用明视喉镜气管插管),两组患者一般情况差异无统计学意义,诱导药物除异丙酚外其他麻醉药物输注方式及剂量均相同。分别序贯测定两组患者异丙酚抑制插管应激反应的EC_(50),第1例患者异丙酚血药浓度均设定为4μg/ml,两相邻患者靶控浓度比值为1.2,根据应激反应即平均动脉压(MAP)或心率(HR)较基础值上升≥15%]是否消失决定下位患者靶控浓度升降,前一位患者应激反应消失则下一位减少一个浓度梯度,前一位患者应激反应未消失则下一位增加一个梯度,依此类推。结果对照组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为5.19μg/m(l95%CI:4.88~5.50μg/ml)。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为4.15μg/ml(95%CI:3.80~4.40μg/ml)。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC_(50)及95%CI明显低于对照组(P0.05)。两组MAP与HR在T_1时刻差异无统计学意义(P0.05),在T_2时刻均较T_1时升高(P0.05),而且观察组明显低于对照组(P0.05)。对照组的MAP与HR在T_3时刻较T_1下降(P0.05),而观察组则无明显差异(P0.05)。结论明视喉镜引导下气管插管,抑制插管心血管反应的异丙酚EC_(50)及95%可信区间明显低于直接喉镜下插管,诱导插管期的循环更平稳。

关 键 词:

明视喉镜  异丙酚  插管反应  半数有效浓度

收稿时间:2015/9/14 0:00:00

Photopic laryngoscope can reduce half effective concentration of Propofol for inhibiting intubation response*
Wan-wen He,Ai-ting Lin,Rui Guo,Li-xun Wang,You-li Chen.Photopic laryngoscope can reduce half effective concentration of Propofol for inhibiting intubation response*[J].China Journal of Endoscopy,2016,22(3):7-10.
Authors:Wan-wen He  Ai-ting Lin  Rui Guo  Li-xun Wang  You-li Chen
Institution:(Department of Anesthesiology, Xiaolan Hospital of Southern Medical University, Zhongshan, Guangdong 528415, China)
Abstract:
Keywords:

photopic laryngoscope  Propofol  intubation reaction  half effective concentration

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