米非司酮配伍氨甲喋呤治疗异位妊娠65例分析

目的 探讨米非司酮配伍氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的效果和适应症及监测指标。方法 口服米非司酮150mg,1日1次,共5天,同时于第1天肌肉注射氨甲喋呤50mg,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血HCG水平监测和B超检查直至正常。结果 56例成功(包括重复注药6例),成功率达86.15%。结论 无急性内出血、异位妊娠包块直径≤5cm,血HCG<3000ng/ml,肝肾和凝血功能正常是米非司酮配伍氨甲喋呤治疗的适应症。血HCG水平及动态变化可作为重复注射和剖腹探查指标。处理腹痛患者要慎重。