紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

背景与目的：临床约2／3的Ⅲ期非小细胞肺癌患者确诊时已失去手术机会，单纯放疗或化疗疗效均不理想，5年生存率只有5％～10％。同步放化疗的不同治疗方法问有协同作用，可获得更好的局部控制率和生存率，有报道5年生存率为15．8％。但其毒副反应较大。本研究前瞻性比较两种同步放化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应，以期取得较佳疗效的同时，降低毒副作用。方法：48例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，随机分成两组，紫杉醇每周小剂量组（每周小剂量组）和3周紫杉醇＋顺铂（DDP）常规剂量组（对照组）。两组的放疗方法相同，均采用常规分割放疗。每次2．0Gy，每周5次，原发肿瘤灶总剂量60～64Gy。每周小剂量组在放疗同时给予紫杉醇每周45mg／m^2，连用6周；对照组给予紫杉醇135mg／m^2，第1、22天＋DDP 50mg／m^2第2～4天，第23～25天。结果：每周小剂量组和对照组的有效（CR＋PR）率分别为79％和75％（P〉0．05），而两组CR率分别21％和13％（P〈0．05）。1、2、3和5年生存率分别为83％、63％、38％、13％和63％、42％、17％、8％，差异接近显著性意义。紫杉醇每周小剂量组重度毒副反应小，但两组问差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：紫杉醇每周小剂量同步放化疗方案组可降低毒副反应，并有望延长生存时间。

Concurrent chemoradiotherapy with low dose weekly paclitaxel in the treatment of stage Ⅲ non-small-cell lung cancer