重症病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌KPC基因检测及同源性分析

目的对该院4个重症病房(重症监护病房、急诊病房、神经内科重症病房、心脏内科重症病房)分离到的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)进行耐药性检测,并对耐药基因KPC基因进行检测和同源性分析。方法收集2015年1-12月该院重症病房中分离出来的非重复CRKP 40株,用最小抑菌浓度(MIC)法进行耐药性检测,采用Hodge试验进行A类碳青霉烯酶的表型实验,聚合酶链反应技术(PCR)扩增KPC基因,产物进行测序分析,并对所有菌株采用ERIC-Ⅱ为引物进行同源性分析。结果 40株CRKP均呈现了较高的耐药性;Hodge试验阳性率为100.0%,耐药基因KPC共检出29株,阳性检出率为72.5%,测序结果为KPC-2型;同源性分析40株CRKP可分为7种类型:其中A型28株,占70.0%;B型2株,占5.0%;C型1株,占2.5%;D型1株,占2.5%;E型2株,占5.0%;F型5株,占12.5%;G型1株,占2.5%。结论该院各个重症病房分离的CRKP主要耐药基因型为KPC-2,共有7个型,以A型为主,并且在重症监护病房以及急诊病房之间有流行性传播的趋势。