| 血清NMO-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床分析 |
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| 引用本文： | 邓兵梅,康健捷,杨红军,邓文婷,项薇,熊铁根,彭凯润. 血清NMO-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床分析[J]. 神经损伤与功能重建, 2018, 13(9): 448-452 |
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| 作者姓名： | 邓兵梅 康健捷 杨红军 邓文婷 项薇 熊铁根 彭凯润 |
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| 作者单位： | 广州军区广州总医院神经内科 |
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| 基金项目： | 广东省科技计划项目（No.2015077） |
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| 摘 要： | 目的:探讨血清视神经脊髓炎-免疫球蛋白G(NMO-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者的临床和影像特点。方法:纳入34例NMO-IgG阳性NMOSDs患者,回顾性分析其临床表现、实验室指标和影像学结果。结果:34例NMOSDs患者中,男女比例为1∶16,首发年龄为(44.65±5.27)岁。首发症状为感觉异常(52.94%),肢体无力(44.12%),视力下降(29.41%),低热、嗜睡(8.82%),顽固性呃逆呕吐(8.82%),复视(2.94%),行走不稳(2.94%)。临床综合征为脊髓炎(82.35%),视神经炎(50.00%),最后区综合征(14.70%),间脑综合征(8.82%),大脑综合征伴有NMOSD特征性大脑病变(17.65%),其他脑干综合征(14.70%)。临床发作次数1~8次,平均(2.41±0.63)次,24例(70.59%)为复发-缓解病程,10例(29.41%)为单相病程。MRI表现:脑内病灶的发生率依次为脑干35.29%、大脑半球17.65%、间脑8.82%、视交叉8.82%。脊髓病灶以颈胸髓(50.00%)同时累及最为常见,其次为胸髓(17.65%)、颈髓(14.70%)。长节段脊髓受累(≥3个节段)24例(70.59%),其中11例(32.35%)≥10个椎体节段。免疫指标:血清NMO-IgG阳性率100%,脑脊液NMO-IgG阳性率29.41%;抗核抗体阳性率38.24%;甲状腺过氧化物酶抗体增高率32.35%;甲状腺球蛋白增高率17.65%。结论:NMO-IgG阳性NMOSDs患者以中年女性多见,首发症状以感觉异常、肢体无力及视力下降为多,脊髓炎和神经炎是最常见的临床综合征,多表现为复发-缓解病程;MRI病灶以颈胸髓同时受累最为常见,且多≥3个脊柱节段;常合并多种免疫指标异常。
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| 关 键 词： | 视神经脊髓炎谱系疾病；神经脊髓炎-免疫球蛋白G；磁共振成像；诊断 |
Analysis of Clinical Features of NMO-IgG-Positive Patients with Neuromyelitis OpticaSpectrum Disorders |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | neuromyelitis optica spectrum disorders NMO-IgG magnetic resonance imaging diagnosis |
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