| 摘 要： | 目的:评估减重对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精(IUI)成功率的影响。方法:收集2013年1月—2017年6月于河北省石家庄市第一医院生殖医学科行夫精IUI(IUI-H)助孕的PCOS患者的完整临床资料,其中体质量指数(BMI)≥24 kg/m~2者共180例336个周期,按预处理方式,将患者分为减重组、药物组和无预处理组(对照组),其中减重组按减重比例分为5%≤减重10%组(减重1组)、10%≤减重20%组(减重2组)和减重≥20%组(减重3组),比较各组的激素水平变化以及妊娠率和流产率。结果:4组LH差值、LH/FSH差值和T差值差异均有统计学意义(P0.01);减重1组、减重2组、减重3组的LH差值、LH/FSH差值和T差值逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);药物组的LH差值和T差值小于减重3组,但均高于减重1组、减重2组(P0.05);药物组的LH/FSH差值与减重3组差异无统计学意义,但高于减重1组和减重2组(P0.05)。减重2组、减重3组、药物组的妊娠率均高于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P0.05);对照组与减重1组比较,差异无统计学意义(P0.05);减重2组、减重3组、药物组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。减重3组、药物组的流产率低于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P0.05);减重2组、减重3组、药物组的流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于肥胖型PCOS患者来说,随着减重比例增加,LH、LH/FSH和T值的降低幅度也相应增加;减重10%以上时促排卵后行IUI治疗的妊娠率明显提高,而流产率的显著降低则需要至少减重20%。
|
