| 颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血的初步观察 |
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| 引用本文： | 连立飞,许峰,梁奇明,朱文浩,潘超,王刚,张逸驰,王芙蓉,唐洲平,朱遂强. 颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血的初步观察[J]. 神经损伤与功能重建, 2018, 13(3): 113-116 |
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| 作者姓名： | 连立飞 许峰 梁奇明 朱文浩 潘超 王刚 张逸驰 王芙蓉 唐洲平 朱遂强 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科 |
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| 基金项目： | 卫生部部属（管）医院临床学科重点项目（No.JX4A03）;同济医院引领未来临床诊疗新技术新业务基金项目;华中科技大学同济医学院重大疾病交叉创新团队培育计划 |
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| 摘 要： | 目的:评估颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血的可行性和可能的rt-PA用药方案。方法:回顾性分析接受微创术联合rt-PA治疗的脑出血患者。容量分析方法计算血肿体积和灶周水肿体积,改良的Rankin量表(m RS)评估预后(m RS 0~3 v.s.4~5),并比较30 d的实际死亡率与预估死亡率。结果:共纳入患者45例。rt-PA中位用药次数和量为2(1)次和1.5(1)mg,最大量4.0 mg。术后血肿和水肿体积明显小于术前(P=0.000;P=0.000)。穿刺准确度与残余血肿体积明显负相关(ρ=-0.61;P<0.01)。拔针时GCS评分明显高于入院时(P=0.000)。30 d时实际死亡率为0,远低于预估死亡率(46.7%)。微创期间无颅内感染发生,再出血2例。中位数随访2.5年,5例死亡、3例失访,21例预后好(m RS 0~3)(46.7%)。结论:微创术联合小剂量rt-PA治疗脑出血有助于加速血肿清除、降低30 d死亡率和可能改善长期预后。0.5~1.0 mg/12~24 h、≤4.0 mg的rt-PA应用方案可能适合我国脑出血微创人群。
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| 关 键 词： | 脑出血 微创术 血肿清除 重组组织型纤溶酶原激活剂 |
Preliminary Study of Minimally Invasive Intracranial Hematoma Evacuation SurgeryCombined with rt-PA in Patients with Spontaneous Intracerebral Hemorrhage |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | intracerebral hemorrhage minimally invasive surgery clot evacuation recombinant tissue-typeplasminogen activator |
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