前瞻性将肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)应用于钆塞酸二钠增强MR成像的诊断准确性

目的前瞻性评价LI-RADS(2014版)分类标准在钆塞酸二钠增强MRI临床应用中的诊断效能。方法回顾性分析2014年1月—12月行肝脏钆增强MRI检查的143例初治高危病人的前瞻性影像报告,并对202例肝脏病灶进行了LI-RADS分类。统计分析了LI-RADS分类对肝细胞癌(HCC)和肝脏恶性肿瘤的诊断效能。结果 29例LR-4中20例(69.0%),75例LR-5中73例(97.3%)以及全部5例LR-5V(100%)病灶病理结果为HCC,剩余2例(2.7%)LR-5病灶为混合性肝细胞胆管细胞癌,13例LR-M病灶中10例(76.9%)为HCC。LR-5/5V对HCC的敏感度和特异度分别为60.5%和97.3%,纳入LR-M后敏感度增加(68.2%,P=0.002),但特异度降低,其差异无统计学意义(93.2%,P=0.154)。LR-5/5V/M对诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度为68.9%,特异度为100.0%。结论 LI-RADS(2014版)成功应用于临床钆塞酸二钠增强MRI。LR-5/5V对诊断HCC特异性最高,但多数LR-M观察结果也为HCC,并有相当一部分非HCC恶性肿瘤被分为LR-4或LR-5。