手术治疗三踝骨折的临床观察

目的探讨三踝骨折手术及术后康复的效果。方法2003-2007年共诊治62例三踝骨折患者，男32例，女30例；年龄14～81岁，平均38．3岁。按Danis—Weber分类，B型38例，C型24例。外踝骨折行纯钛金属板螺钉内固定，内踝骨折采用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定。对于大于关节面1／4时的后踝骨折，从前方置入4．5mm加压螺钉固定。手术的标准是肉眼下解剖复位，术后进行规范的功能锻炼，不使用石膏外固定。结果随访6～12个月，平均9个月。59例背伸18°～20°，跖屈42°～50°，达正常范围；3例背伸12°～15°，跖屈40°～48°，均为术后6个月内。患者满意61例，满意率高达98．4％。结论完好的复位、稳定的内固定及积极的术后康复可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能。