65例脑出血并发应激性溃疡的护理体会

脑出血并发应激性溃疡是一种常见而严重的并发症。主要表现为呕血、黑便或两者兼有，病情越重发生率越高，有文献报道其发生率为19．4％～48．28％；且出血越早，预后越差。脑出血并发应激性溃疡出血的主要机制是丘脑下部受损，或病变涉及下丘脑前区自主神经中枢或脑干迷走神经核通路，迷走神经兴奋，大量乙酰胆碱使胃酸及胃蛋白酶增高，同时大量释放肾上腺皮质激素，损害胃黏膜屏障，导致交感神经张力改变，血中儿茶酚胺浓度增高，使胃壁血管收缩，黏膜缺血，使胃黏膜屏障受损加重，产生应激性溃疡。笔者现将65例脑出血并发应激性溃疡患者的护理体会总结如下。