对腔隙理论中某些争论问题的探讨

一、腔隙的部位分布问题传统文献均认为腔隙梗塞位于大脑前、大脑中动脉的深穿支供血区,此深穿动脉的直径在200μm以下,腔隙灶最常见的部位为尾状核、壳核、苍白球、侧脑室周围白质、丘脑、胼胝体、桥脑基底部、内囊.大脑皮层、大脑脚、小脑、延髓、脊髓不发生腔隙梗塞,而没有明确这种选择性分布的原因.但是,近年来CT、mRI、病理报告除肯定深穿动脉供血区多发性以外,也发现了一些原来认为不可能发生部位的腔隙灶,如Miller经mRI扫描证实的纯运动性偏瘫(PMH)中,其腔隙灶1/3在大脑皮层;