肝移植术后长期生存患者的随访结果:单中心经验

目的:探讨肝移植术后长期存活患者远期并发症的发生情况及防治手段。方法:随访2000年7月至2005年5月在北京大学人民医院接受肝移植手术的患者,截至2010年5月31日,生存时间超过5年的患者共有69例,回顾所有患者的临床资料和近期检查结果,包括肝肾功能、血压、血糖、血脂等,统计肝移植术后各种远期并发症的发生率并调查其治疗现状。结果:在全部69例患者中,39.1%(27/69)出现体重超重或肥胖,33.3%(23/69)新发糖尿病,26.1%(18/69)合并高脂血症,20.3%(14/69)出现过肾功能不全,15.9%(11/69)患高血压,23.2%(16/69)合并高尿酸血症,其中体重超重或肥胖者的糖尿病和高脂血症发生率分别为48.2%和40.7%,明显高于体重正常者(P<0.05),后者糖尿病和高脂血症发生率分别为23.8%和16.7%。此外,在术前为乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝病的61例患者中有4例出现乙肝病毒复发,在术前为原发性肝癌的19例患者中有3例出现肿瘤复发,随访期间共有4例患者接受了二次肝移植。结论:肝移植术后长期存活患者的远期并发症发生率较高,应加强对患者随访,及早发现并积极治疗各种远期并发症。

Results of long-time follow up of patients who survived more than 5 years after liver transplantation: a single center experience