| 摘 要： | 目的观察右美托咪定对胸腹腔镜食管癌根治术患者术后认知功能障碍及炎性因子的影响。方法选择择期全身麻醉下行胸腹腔镜食管癌根治术患者72例,利用随机数字表法分为右美托咪定组(D)和对照组(S),各36例。D组在麻醉诱导前20 min给予静脉泵注右美托咪定1μg/kg负荷量,10 min内泵注完毕,并以0.4μg/kg·h持续至手术结束前20 min;S组给予同等剂量生理盐水,分别在术前1 d(T0)、术后12 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d(T4)采用简易精神状态量表(MMSE)评分,统计术后认知功能障碍发生率;在上述同时间点采集外周静脉血测定炎性因子IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平。结果 T0时,两组的(MMSE)评分、IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,T1～T3两组的(MMSE)评分均降低(P<0.05),IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平均升高(P<0.05);与S组相比,D组T1～T3 (MMSE)评分均升高(P<0.05),T1～T3IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平均降低(P<0.05),术后认知功能障碍发生率降低;T4两组IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能减少胸腹腔镜食管癌根治术患者炎性因子的释放,降低术后认知功能障碍的发生。
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