宫腔镜电切除子宫内膜近期对卵巢功能影响的研究

目的探讨子宫内膜电切除术后近期对卵巢功能的影响。方法随机选择2001年1月～2005年10月在青岛大学医学院附属医院因功能失调性子宫出血行子宫内膜电切除术的45岁以下病人（TCR．E组）及同期因功能失调性子宫出血行子宫切除而保留双侧卵巢的病人（子宫切除组）各30例，用放射免疫分析法分别检测手术前、术后3个月、术后6个月血清FSH、LH、E2、PRL、P、TT水平。观察月经改变并进行更年期症状评分，配合B超检测卵巢大小、有无卵泡发育，以及测定基础体温，观察手术前后各项内分泌指标的变化以评估卵巢功能是否受到影响。结果TCRE组双侧卵巢大小及卵泡发育手术前后比较差异无显著性；术后月经改善有效率为93．3％；术后更年期症状评分、血清6项性激素水平与术前比较，差异均无显著性（P〉0．05）。子宫切除组术前、术后，患者卵泡发育及更年期症状评分比较差异均有显著性（P〈0．05）；术后3个月时测定血清FSH较术前升高，术后6个月时FSH、LH较术前升高，而E2、P水平较术前降低，差异均有显著性（P〈0．05），且与TCRE组比较差异也均具有显著性（P〈0．05）。两组基础体温测定术后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在观察期间子宫内膜电切除术对卵巢功能无明显影响，近期不必要行激素替代治疗；而该研究中子宫切除术对卵巢功能有影响。