小儿轮状病毒肠炎并发肠道外脏器损伤的临床分析

目的研究轮状病毒肠炎并发肠道外损伤的发生情况及影响因素。方法研究对象为2008年1月至2009年12月在长垣县人民医院住院确诊的轮状病毒肠炎患儿(观察组)64例,对照组为同期在发育儿科体检正常者18例。记录患儿临床表现的同时,采用ELISA方法检测粪便轮状病毒特异性抗原,生化法检测肝功能和心肌酶谱。结果轮状病毒感染可导致肝脏、心肌、呼吸及神经系统等多脏器损害。观察组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-mB)活性均明显高于对照组(P<0.05);<1岁组患儿肝功能损伤发生率显著高于>1岁组(P<0.05);重型腹泻组患儿CK324.5±995.5)U/d1]、CK-mB93.8±61.5)U/d1]活性明显高于轻型者CK(252.8±995.5)U/d1,CKmB(59.6±32.6)U/d1],差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿可出现肠道外感染表现,以呼吸系统、肝脏、心肌及中枢神经系统受累居多;肝功能、心肌酶谱对监测患儿病情变化及指导治疗有重要的临床意义。