不同Sap活性白假丝酵母菌对阴道上皮局部免疫的影响

目的 探讨不同Sap分泌型天冬氨酸蛋白酶(Sap)活性菌株对阴道局部免疫的影响。方法 收集门诊外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者阴道分泌物进行菌株鉴定，取白假丝酵母菌行药敏性分析、25S rDNA基因分型、Sap及磷酯酶(Plb)活性检测；用不同Sap活性的白假丝酵母菌与阴道上皮细胞共培养，用ELISA方法检测细胞上清液中白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-17的水平。结果 VVC白假丝酵母菌株的Sap活性强于RVVC菌株；白假丝酵母菌感染后，阴道上皮细胞分泌的IL-4、IL-8、IL-17更多，且IL-8和IL-17出现的时间早、持续时间长；Sap强的白假丝酵母菌能刺激阴道上皮分泌更多的细胞因子。结论 除外Sap活性，VVC与RVVC菌株之间侵袭力无明显差异；白假丝酵母菌能在短时间内激活阴道宿主免疫反应，且Sap活性强的菌株诱发的宿主免疫也强；RVVC致病白假丝酵母菌Sap活性弱的原因可能与阴道上皮分泌的保护性因子有关。