急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化及其对预后的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓(MT)治疗后出血转化(HT)及其对预后的影响。方法 选取接受MT治疗的AIS患者114例，应用改良Rankin量表随访评价发病90 d时的临床转归(0～2分为预后良好，3～6分为预后不良)。根据术后复查头颅CT有无HT分为HT组(n=25)和非HT组(n=89),采用二项式Logistic回归分析确定术后HT和预后的影响因素。结果 114例患者中HT 25例，非HT 89例。HT组患者合并糖尿病比例显著高于非HT组，出院时NIHSS评分高于非HT组，90 d预后较好比例显著低于非HT组，差异均有统计学意义(均P<0.05);二项式Logistic回归分析显示，糖尿病、高总胆固醇血症、吸烟史是取栓术后发生HT的主要血管危险因素(均P<0.05)。术后HT是动脉取栓术后不良预后的重要影响因素(P=0.026)。结论 糖尿病、高总胆固醇血症、吸烟史是AIS患者MT术后HT的血管主要危险因素，而术后HT为MT术后预后不良的独立危险因素。