颊黏膜鳞状细胞癌的治疗及预后分析

目的总结颊黏膜鳞癌的治疗方法及分析影响预后的因素。方法回顾我科于1987～1999年收治的52例颊黏膜鳞癌患者，分析病理分期、淋巴结情况、上下颌骨受侵与否、治疗失败等对预后的影响。结果52例颊黏膜鳞癌，11例单纯手术，41例术前放疗。5年生存率为56．4％，早期（Ⅰ＋Ⅱ期）和晚期（Ⅲ＋Ⅳ期）5年生存率分别为64．6％、53．0％。影响预后的因素有：（1）鳞癌病理分级，高分化者明显好于低分化者；（2）颈部淋巴结情况，cN0术后淋巴结阳性率为14％，cN1-3术后淋巴结阳性率为44％，病理淋巴结阳性和阴性的5年生存率分别为35．7％和64．8％；多因素分析发现影响预后的因素包括临床和病理分期的早晚。治疗失败以局部复发占多数，共出现11例局部复发，3例颈部淋巴结复发或转移，4例远处转移。结论颊黏膜鳞癌手术中的局部处理很重要，应注意保留足够的安全界，并需提高一期修复的能力。要重视对颈部淋巴结的处理，对cN0病例应行肩胛舌骨肌上清扫。

Treatment and prognosis of buccal squamous carcinoma