| 摘 要： | 北京妇产医院等五所医院接受了“七·五”国家科研攻关课题——“围产期缺血缺氧性疾病及新生儿颅内出血的防治”中的产科部分。第一阶段,对528例高危妊娠进行了包括妊娠图、胎动、电子胎心监护、B超羊水量、生化等方法妊期监测,以及用连续胎心听诊及电子胎心监护仪同步监测产时胎儿情况,用生后1—10分钟Apgar评分和脐动脉血气作检证指标,计算各种监测手段对围产期缺氧的预报价值,用统计学指标——阳性预报值、阴性预报值、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率作衡量指标。结果表明妊娠图、胎动这二种常用的、简单的人工监测方法其预测阴性能力优于其他方法,可作为初筛手段,减少假阳性,减少对围产期缺氧高危病例的遗漏,而胎心监护、B超、生化等方法预测阳性能力较好,可作为精筛手段,避免不必要的产科干预。据此,订出围产保健机构对围产期缺氧的三级监测方案。 第二阶段,对6004例妊妇进行系统监测,以验证上述方案的价值,经过实践证明上述监测方案对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及围产期缺血缺氧脑病和新生儿颅内出血均有良好预测价值,经过方案实施,使新生儿窒息率从1986年的4.3％降到1989年3.1％,P<0.001,围产儿死亡率从13.6‰降到9.87‰,P<0.001,监测组围产儿死亡率降到4.7‰,围产期缺血缺氧脑
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