椎管狭窄的微创手术治疗

目的　为了保持脊柱的稳定性 ,自 1983年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院利用多节段椎板开窗减压治疗椎管狭窄症 5 81例 ,并进行了远期随访。方法　患者取俯卧位 ,用 0 .5 %普鲁卡因(10 0 m l)、2 %利多卡因 (2 0 m l)、肾上腺素 4滴混合液作皮肤浸润和脊神经后支阻滞麻醉后。作后正中切口显露椎板 ,在椎板间开一 2× 2 cm之骨窗 ,潜行扩大内口 ,即咬除椎板内层和肥大的上关节突前缘 ,分离保护神经根后向中线推开 ,凿除椎体后方骨赘并摘除突出的椎间盘。通过双侧及多节段开窗 ,达到充分减压的目的。结果　 2 6 8例随访 5～ 10年 ,平均 7.2年。按中华骨科学会脊柱学组1994年颁布的手术评定标准 ,2 5 4(94.8% )例为优 ;8(3.1% )例为良 ;其中 6 (2 .2 % )例为差。结论　单侧或双侧开窗潜行减压治疗椎管狭窄 ,可达到减压目的而且并发症少