手术室护理文件的规范书写 |
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作者姓名: | 姚月芳 唐诗荟 张乐 |
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作者单位: | 宁夏医科大学总医院肿瘤医院手术室,宁夏,银川,750004 |
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摘 要: | 手术室护理文件是医院重要的档案资料,是反映手术病人在手术过程中的手术情况和手术室护理实践的原始记录,记载了护理工作的全过程,也体现了我们的护理水平和护理质量.手术室护理文件由巡回护士书写,必须如实按规定记录、填写,字迹工整,清楚,文字精炼,内容祥尽,要求使用医学专业术语.为医院的医疗文件提供真实的记载和法律依据,确保医疗质量和护理质量,防范医疗纠纷.<医疗事故处理条例>第10条规定:护理记录属于客观资料范畴,是护方举证的重要资料,只有及时、真实、规范地填写,才能保证资料的真实性和客观性.手术室护理文件是医院重要的档案资料,是反映手术病人在手术过程中的手术情况和手术室护理实践的原始记录,记载了护理工作的全过程,也体现了我们的护理水平和护理质量.手术室护理文件由巡回护士书写,必须如实按规定记录、填写,字迹工整,清楚,文字精炼,内容祥尽,要求使用医学专业术语.为医院的医疗文件提供真实的记载和法律依据,确保医疗质量和护理质量,防范医疗纠纷.
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