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经内镜十二指肠乳头切除术治疗乳头部肿瘤的临床价值
引用本文:覃华,赵秋,李德民,王波,李荣香,张敏,胡继芬,王渝.经内镜十二指肠乳头切除术治疗乳头部肿瘤的临床价值[J].中华消化内镜杂志,2012,29(8).
作者姓名:覃华  赵秋  李德民  王波  李荣香  张敏  胡继芬  王渝
作者单位:1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科, 武汉,430030
2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科, 武汉,430030
基金项目:教育部高等学校博士学科点专项科研基金
摘    要:目的 探讨经内镜十二指肠乳头切除术(EP)治疗十二指肠乳头部肿瘤的临床价值.方法 前瞻性观察研究15例经EP治疗的十二指肠乳头部肿瘤患者的临床疗效、并发症及随访观察结果,评价其临床价值.结果 所有15例患者均顺利完成EP治疗,其中4例术前病检为慢性炎症者术后病理诊断为腺瘤;11例术前病检为腺瘤者中术后病理诊断为高分化腺癌1例、低分化腺癌2例、腺瘤恶变1例.EP术后8例合并胰胆管扩张者同时行胆管及胰管塑料支架引流术,1例确诊为低分化腺癌者、1例确诊为腺瘤恶变者及1例腺瘤部分残留者术后追加外科手术治疗,另1例低分化腺癌者因年龄较大拒绝追加手术治疗.EP术后除2例患者出现黑便,2例患者出现一过性血淀粉酶升高外,无急性胰腺炎、胆管炎及穿孔等并发症发生,无患者死亡.EP术后平均随访观察23.4个月,11例(11/15,73.3%)病变完整切除者中,10例腺瘤者均未见复发,另1例乳头部高分化腺癌者术后已随访5个月,多次复查病检均未见复发.结论 EP术不仅可提高十二指肠乳头部肿瘤诊断的准确率;对于十二指肠乳头部腺瘤,EP术可将腺瘤组织完整切除达到根治的目的,是一项安全、有效的微创治疗措施.

关 键 词:肝胰管壶腹  腺瘤  治疗  微创性

Endoscopic papillectomy for tumors at ampulla of Vater
QIN Hua , ZHAO Qiu , LI De-min , Wang Bo , LI Rong-xiang , ZHANG Min , HU Ji-fen , WANG Yu.Endoscopic papillectomy for tumors at ampulla of Vater[J].Chinese Journal of Digestive Endoscopy,2012,29(8).
Authors:QIN Hua  ZHAO Qiu  LI De-min  Wang Bo  LI Rong-xiang  ZHANG Min  HU Ji-fen  WANG Yu
Abstract:
Keywords:Ampulla of Vater  Adenoma  Therapy  minimally invasive
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