冠心病诊断方法的临床应用进展

冠心病诊断主要依赖于患者典型的临床表现和相关的辅助检查。近年来有关冠心病诊断的各种新方法不断应用于临床，放射性核素心肌显像是对冠心病进行诊断、危险分层和预后评估最有效、最重要的非侵人性诊断技术之一，其中目前应用最广泛的是心肌灌注显像和心肌代谢显像。螺旋CT的应用进一步提高了对冠状动脉钙化检测的效用和效率，特别是应用积分系统进行的定量分析。电影扫描和血流扫描还可评价室壁运动，定量评估心室功能，了解心肌和冠状动脉血流灌注状况，在冠心病的预测和诊断、冠状动脉搭桥和PTCA治疗后的随访中均有重要价值。二维超声心动图和Doppler超声心动图技术现已普遍用于冠心病的诊断。血管内超声是近年来发展并应用于临床的一项全新的超声技术，但有创、价格昂贵限制了其在临床的普遍应用。冠状动脉造影是近年来广泛应用于临床的诊断冠心病的有创技术，被公认为诊断冠心病的“金标准”，但其亦属有创性技术。