“以松治痛”推拿手法治疗腰部慢性软组织损伤的疗效及机制

目的:观察"以松治痛"手法治疗腰部慢性软组织损伤的疗效,同时评价其对外周血Rho A/ROCK信号通路表达的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月新疆维吾尔自治区中医医院收治的慢性疼痛患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以复方氯唑沙宗及功能锻炼,观察组在对照组治疗方案基础上加用松筋止痛推拿手法及柔筋补脾中药,2组均连续干预14 d,疗程结束后比较2组患者简易Mc Gill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评分以及腰肌表面肌电图信号变化以及Rho A/ROCK信号通路变化情况。结果:治疗后2组患者Mc Gill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数均有不同程度下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组下降得趋势大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者负性情绪均有明显改善,其中观察组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者竖脊肌及多裂肌的平均肌电值(AEMG)均有所上调,平均功率频率(MPF)低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组改善的幅度均较对照组明显(P0.05)。2组患者治疗后外周血单核细胞的Rho A、ROCK蛋白水平均有所下降,观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"以松治痛"手法可明显改善慢性软组织损伤的临床症状,其作用机制可能与介导Rho A/Rho信号通路有关。