驻景丸合温胆汤加减辨治肝肾阴虚、痰瘀互结证糖尿病视网膜病变患者的临床效果及可能机制探讨

目的:探讨驻景丸合温胆汤加减辨治肝肾阴虚、痰瘀互结证糖尿病视网膜病变患者的临床效果及可能的作用机制。方法:选取2016年6月至2017年6月日照市中医医院收治的糖尿病视网膜病变患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予前列地尔注射液静脉滴注治疗,观察组患者则在此基础上加用由驻景丸合温胆汤加减而成的汤剂内服治疗,连续治疗8周为疗程。通过眼部指标变化比较2组的临床效果,观察治疗前后视网膜血流动力学指标变化,监测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、趋化素(Chemerin)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平。结果:观察组的有效率高达90.5%,显著高于对照组(71.4%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积等眼部指标水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的视网膜血流动力学指标CRV、PI、RI均较治疗前显著降低,而PSV、EDV、Vm水平则较治疗前显著升高,以观察组患者的上述指标变化更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血清中氧化应激指标SOD水平明显高于对照组,而氧化应激指标MDA及炎性指标Chemerin、MCP-1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:驻景丸合温胆汤加减利于减轻糖尿病视网膜病患者的眼底病变,改善患者的眼部微循环,其机制可能在于通过调控血清中氧化应激指标SOD、MDA及炎性指标Chemerin、MCP-1水平而抑制视网膜氧化应激反应,减轻视网膜组织的炎性损伤,有一定的临床应用推广价值。

Clinical Effect and Possible Mechanism for Treating Liver Kidney Yin Deficiency and Phlegm Blood Stasis Syndrome Diabetic Retinopathy Patients with Zhujing Pill and Wendan Decoction