抗肌球蛋白自身抗体阳性的慢性心肌炎病人的左室功能较差

为探讨慢性心肌炎病人的临床病程与抗肌球蛋白自身抗体(antimyosin autoantibodies,AMAAB)的关系,共分析33例慢性心肌炎病人,男性20例,女性13例,平均年龄(47.4±12.7)岁,用ELISA法测定血清AMAAB;冠状动脉造影排除冠心病;心肌炎根据心内膜心肌活检和免疫组织化学结果按Dallas指标诊断(病人未用免疫抑制剂)。6个月后重复上述检查,第2次活检仍有淋巴细胞浸润心肌诊断为慢性心肌炎。 初次检查诊断为心肌炎的33例中,17例AMAAB阳性(52％)。其中13例在第2次复查仍为阳性(76％),4例(24％)转为阴性。初次检查AMAAB阴性的16例在第2次检查时也未出现抗体。6个月内AMAAB阳性病人中2例症状轻度好转,2例加重。