Nrf2-ARE通路对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia re perfusion injury,MIRI)是临床医生面临的一大难题,尤其是随着溶栓法、介入手术、冠脉搭桥、心脏移植等治疗手段的开展,MIRI问题拭待解决.据统计因为MIRI导致患者死亡或心力衰竭的发生率分别为10％、25％.缺血后再灌注期过量产生的活性氧(reactive oxygen species,ROS)导致氧化应激,氧化应激与MIRI的发生密切相关[1].而转录因子NF - E2相关因子2(Nuclear factor erythroid2 - related factor 2,Nrf2) -抗氧化反应元件(antioxidant response element,ARE)通路是目前为止发现的最为重要的内源性抗氧化应激通路,在心血管系统中的分布非常广泛,诱导激活后可上调内源性抗氧化系统,从而减轻心肌的氧化损伤.同时Nrf 2是氧化应激的感受器,在参与细胞调节抗氧化应激中发挥关键作用,是抗氧化应激的重要转录因子.ARE对抗氧化应激有其独特的诱导机制,作为顺式作用元件,可与过氧化氢(H2O2)、ROS和亲电子基团等外来化合物共同诱导抗氧化基因的表达.因此,研究Nrf2 - ARE通路对MIRI的保护作用在临床上具有广阔的应用前景及经济效益.本文以Nrf2-ARE通路与心肌缺血再灌注损伤的最新研究进展作一综述.