重症肌无力病人静吸复合麻醉15例临床体会

目的:观察15例重症肌无力病人应用静吸复合麻醉的效果。方法:15例重症肌无力病人根据Osserman分级,Ⅰ级病人采用硫喷妥钠、司可林快速诱导,Ⅱ级病人表麻加γ-OH、安定静推后气管插管,均采用静滴普鲁卡因复合液(2％普鲁卡因200ml,氯胺酮200mg,咪唑安定20mg),并用氨氟醚1～2％吸入维持麻醉,术毕均带管送回ICU。结果:本组患者术中镇痛和肌松均较满意,术中血压、心率平稳,SaQ_2和呼气末CO_2分压一直保持正常,均在术后6h内顺利拔除气管导管。结论:重症肌无力病人麻醉的主要问题是呼吸危象的防治,术中应尽可能不用对神经肌肉传导及呼吸功能有影响的药物,应用普鲁卡因复合液加氨氟醚小剂量吸入是安全可行的。