腹腔镜手术治疗精索静脉曲张围术期护理

1998年10月以来,我院开展腹腔镜手术治疗精索静脉曲张13例,取得满意疗效。现将围术期护理报告如下。 临床资料:本组年龄为18～34岁,左侧精索静脉曲张8例,双例5例,Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。有阴囊坠胀、潮湿感11例,伴尿频、尿痛3例,精液质量差、婚后多年不育4例。方法:全麻或连续硬膜外麻醉,患者取平卧位,臀部垫高,略向患侧倾斜。在脐下1cm处,做15mm长的横切口,插入Veress针,接气腹机,充入CO_2气体,约4～5L。在腹腔镜直视下,于患侧脐髂连线中外1/3交界上方穿-5mm鞘,放入止血钳。在距内环口3～4cm,精索静脉外侧提起后腹膜并剪开,将动、静脉分离后用钛夹结扎精索静脉2次。腹外斜肌健膜缝1针,用邦迪封切口。结果:本组患者次日即下床活动,2～3天出院,均无并发症。手术后半个月复查,13例患者站立时精索静脉均无充盈