| 摘 要： | 目的探讨孕早期女性甲状腺功能失调的发生情况,分析甲状腺功能失调与不良妊娠结局的关系。方法行常规产前检查并分娩孕妇527例,均于孕1~12周检测甲状腺功能,统计孕早期临床甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢、临床甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减、低甲状腺素(T4)血症等甲状腺功能失调发生情况;对临床甲减和甲亢患者进行常规治疗,对亚临床甲亢、亚临床甲减及低T4血症患者进行知情选择治疗;比较发生与未发生甲状腺功能失调者不良妊娠结局发生情况。结果527例中41例(7.78%)发生甲状腺功能失调为甲状腺功能失调组,其中临床甲亢3例(0.57%),亚临床甲亢3例(0.57%),临床甲减4例(0.76%),亚临床甲减23例(4.36%),低T4血症8例(1.51%);41例中发生早产1例(2.44%),子痫前期1例(2.44%),妊娠期糖尿病3例(7.32%),新生儿低体质量2例(4.88%);余486例为无甲状腺功能失调组;甲状腺功能失调组新生儿低体质量发生率(4.88%)高于无甲状腺功能失调组(0.21%)(P0.01),2组早产、妊娠高血压疾病、子癫前期和妊娠期糖尿病的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孕早期女性甲状腺功能失调发生率较高,经积极干预可有效控制妊娠结局,但应注意胎儿甲状腺发育,预防胎儿低出生体质量发生。
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