| 摘 要： | 目的:探讨平肝止血汤干预肝火上炎型脑出血患者阳性精神症状的有效性,寻求一种安全有效的中医药治疗方法。方法:将阳性症状量表(scale for assessment of positive symptoms,SAPS)评分≥3分的肝火上炎型脑出血患者38例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予平肝止血汤,对照组给予奋乃静片2 mg,两组均予以常规脱水、抗感染等支持治疗。分别于治疗前、治疗第1天、第3天、第7天和第14天对患者的临床结果行SAPS评分。结果:(1)治疗第7天、第14天两组SAPS总分较治疗前均降低,两组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组第14天与治疗前总分比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗组幻觉、妄想、怪异行为及阳性思维形式障碍治疗第14天与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗组第7天、第14天中医证候评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);(4)对照组锥体外系副反应量表(rating scale for extrapyramidal side effects,RSESE)评分高于治疗组(P0.05)。结论:(1)出现阳性精神症状的肝火上炎型脑出血患者,多为额叶、颞叶、边缘叶及丘脑出血。(2)肝火上炎是出血性中风的重要病机之一,特别是伴有阳性精神症状的出血性中风患者。(3)平肝止血汤能改善肝火上炎型脑出血患者的幻觉、妄想、怪异行为及阳性思维形式障碍4种类型阳性精神症状。(4)平肝止血汤副反应少,更安全,更易于被患者及家属接受。
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