臂丛神经阻滞致高位硬膜外麻醉1例

病人，男，20岁，身高1．62m，体重70kg。右手掌刀砍伤，ASAI级，拟在臂丛（肌间沟）神经附滞麻醉下行清创缝合术。术前用药：阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g。入室后测BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR86次／min，SpO2 98％。ECG正常。患者体型较胖，右侧肌间沟定位不清，多次穿刺未及异感，最后触及横突，回抽无异常后注入利布合剂（2％利多卡因10ml＋0．5％布比卡因10ml）20ml。注药后5min，患者述右手有麻木感，监护仪显示：