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| 泌尿系结核21例误诊分析 | |
| 引用本文： | 张勋初,方军,谢友弟,龚强.泌尿系结核21例误诊分析[J].中国医师进修杂志,2006,29(8). |
| 作者姓名： | 张勋初 方军 谢友弟 龚强 |
| 作者单位： | 244000,安徽省铜陵市人民医院泌尿外科 |
| 摘 要： | 目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因.方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况.结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例.结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊.提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率. |
| 关 键 词： | 泌尿系结核 不典型 误诊分析 |
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