短肠综合征的营养管理

一、小肠大量切除的定义使人能够生存的小肠切除范围,由于最近营养疗法的进步而显著地扩大了。一般情况下,小儿比成人残留肠管的代偿及再生能力强,小肠大量切除的定义,在小儿,残留小肠的长度少于75cm;在成人,切除2/3以上小肠者;在日本,残留小肠150cm以下才视为大量切除。二、小肠大量切除术后的临床过程小肠大量切除术后的临床过程分三期。Ⅰ期(术后期)系指术后3～4周时间,随着经口摄入饮食开始而出现每日10～20次腹泻,造成脱水,电解质紊乱及各种营养素的消化吸收障碍,其中脂肪的消化吸收最受影响。Ⅱ期(恢复期或适应期)术后3～6个月,时间约1年。腹泻次数减少,有时可发生严重腹泻,脂肪的消化吸收仍受影响。Ⅲ期(稳定期)肠管代偿功能适应于消化吸收,营养状态保持稳定,