横结肠扭转一例

患者女,10岁。因上腹阵发性绞痛,伴频繁呕吐、停止排气排便11小时入院。查体全腹压痛、反跳痛,上腹可触及边界不清的肠袢。右下腹穿刺抽出淡红色腹水,以原因不明的肠梗阻诊断行剖腹探查术。术中见横结肠以脾区为中心顺时针抑转360度。复位后见系膜过长,肠管高度充血,水肿,部分浆膜呈暗红色。经对扭转肠管热敷,系膜根部封闭,于正常结肠处行肠减压,观察30分钟.浆膜面上仍有斑块状暗红色区域。为控制因系膜过长所致的横结肠的移动度和预防未完全恢复血运肠管的穿孔,采用游离带蒂的大网膜覆盖结肠表面,并结节缝合于其系膜根部。术后病人获愈,至今未见复发。