基层医院手卫生干预措施效果评价

目的：评价手卫生干预措施在基层医院临床工作中的应用效果，为进一步探索切实有效的手卫生干预措施提供理论依据。方法2013年4月1日至9月30日，通过实施手卫生宣传周活动、专题培训、病房悬挂速干手消毒剂、手卫生执行情况纳入绩效考核、加强监督和反馈等系列干预措施，采用直接观察法、手卫生用品监测法和医务人员手卫生认知问卷调查法等3种监测方法，监测干预前后手卫生的知晓和执行情况，从而评估手卫生干预措施对手卫生工作质量改进的效果。结果干预后医务人员手卫生知识知晓率85.6%（770/900）]较干预前75.7%（1022/1350）]明显提高，差异有统计学意义（χ2=32.3，P〈0.05）；手卫生依从率80.9%（441/545）]较干预前43.1%（177/411）]显著提高，差异有统计学意义（χ2=33.0，P〈0.05）；速干手消毒剂每床日平均消耗量较干预前显著增加，差异有统计学意义（t=-10.236，P〈0.05）；重症监护病房呼吸机相关肺炎感染率3.3%（9/274）]较干预前10.5%（13/124）]明显下降，差异有统计学意义（χ2=7.6，P〈0.05）。结论（1）通过实施手卫生干预措施，可提高医务人员手卫生的知晓率及依从率。（2）通过提高手卫生的依从率，可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。