长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性研究

目的]探讨长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性。方法]选择2011年1月—2012年6月留置导尿病人120例,按数字法随机分为4组各30例,第1组膀胱冲洗频率为每日1次,第2组为每日2次,第3组为每周2次,第4组为非冲洗组。分别于留置导尿后第3天、第5天、第7天、第14天、第21天进行细菌培养。结果]本研究共收集尿标本600份尿菌培养,阳性率为40.67%,分离出致病菌14种1 3 9株,革兰氏阳性球菌3 9株(28.05%),金黄色葡萄球菌26株(18.70%),革兰氏阴性杆菌93株(66.91%),大肠埃希氏菌检出52株(37.41%),其他7株(5.04%)。留置尿管第3天、第5天细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天、第14天、第21天冲洗组细菌培养阳性率较非冲洗组低(P<0.0 5);第3组的尿路感染率为6.67%,其在不同置管时间的感染率均为各组最低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿路感染的发生与膀胱冲洗频率、留置导尿时间、机体抵抗力明显相关。结论]合理选择膀胱冲洗频率可减少细菌定植,降低尿路感染的概率,每周2次膀胱冲洗频率可有效地发挥尿路冲洗的作用,降低尿路感染的发生率。